קולפוסקופיה

קולפוסקופיה היא בדיקה גינקולוגית המאפשרת לבחון את צוואר הרחם בהגדלה ובתאורה ממוקדת. הבדיקה מתבצעת בדרך כלל לאחר שהתקבלה תוצאה חריגה בבדיקת פאפ או בבדיקת HPV, או כאשר קיים ממצא בצוואר הרחם המצריך בירור נוסף.

מטרת הבדיקה היא לזהות שינויים בתאי צוואר הרחם, להעריך את משמעותם ובמידת הצורך לקחת דגימת רקמה לבדיקה פתולוגית.

חשוב להדגיש כי הפניה לקולפוסקופיה אינה מעידה בהכרח על קיומו של סרטן צוואר הרחם. מרבית המטופלות המופנות לבדיקה אינן מאובחנות עם סרטן, ובמקרים רבים מדובר בשינויים קלים שניתן לעקוב אחריהם או לטפל בהם בשלב מוקדם.

במהלך קולפוסקופיה נעשה שימוש בקולפוסקופ – מכשיר אופטי הכולל תאורה והגדלה ומאפשר לבחון בצורה מדויקת את פני השטח של צוואר הרחם.

הקולפוסקופ עצמו אינו מוחדר לנרתיק ואינו נוגע בגוף. הוא נשאר מחוץ לגוף ומאפשר לרופא להתבונן בצוואר הרחם בהגדלה. לצורך חשיפת צוואר הרחם מוחדר בעדינות מפשק נרתיקי, בדומה לבדיקה גינקולוגית או לבדיקת פאפ.

במהלך הבדיקה מורחים על צוואר הרחם תמיסות המסייעות להבליט אזורים שבהם קיימים שינויים בתאים. אם מתגלה אזור הדורש בירור, ניתן לקחת ממנו דגימת רקמה קטנה הנקראת ביופסיה.

הפניה לקולפוסקופיה עשויה להינתן בעקבות תוצאה חריגה בבדיקות הסקר של צוואר הרחם או כאשר קיים צורך להעריך את מראה צוואר הרחם בצורה מדויקת יותר.

הבדיקה עשויה להיות מומלצת במקרים הבאים:

• תוצאה חריגה בבדיקת פאפ
• זיהוי זנים של נגיף הפפילומה האנושי בסיכון גבוה
• זיהום מתמשך ב־HPV שאינו חולף
• שינויים בתאי צוואר הרחם
• מספר בדיקות פאפ שלא ניתן היה לקבל מהן תשובה מספקת
• מראה חריג של צוואר הרחם בבדיקה גינקולוגית
• צורך במעקב אחר שינוי שאובחן בעבר
• מעקב לאחר טיפול בנגעים בצוואר הרחם

ההחלטה להפנות לקולפוסקופיה אינה נקבעת על סמך תוצאה אחת בלבד בכל המקרים. היא עשויה להתבסס גם על גיל המטופלת, תוצאות בדיקות קודמות, סוג השינוי שנמצא ורמת הסיכון המחושבת.

קולפוסקופיה אצל ד״ר סרגיי טוניצקי